Con l’avanzare dell’età aumentano le malattie croniche e, di conseguenza, anche i medicinali da assumere ogni giorno. Ma prescrivere più farmaci non significa necessariamente curare meglio. È da questa considerazione che nasce il dibattito sulla deprescrizione, ovvero la possibilità di eliminare i trattamenti non più necessari o potenzialmente dannosi.
La presenza di almeno due patologie interessa il 75% delle persone sopra i 65 anni e praticamente la totalità degli ultraottantenni. Una situazione che porta spesso alla cosiddetta polifarmacoterapia, definita come l’assunzione di almeno cinque medicinali, che diventa eccessiva quando si arriva a dieci o più.
Tra gli over 80 si registra un consumo medio di 7,4 farmaci, con valori particolarmente elevati nelle residenze sanitarie assistenziali. Il rischio è quello di aumentare le interazioni tra medicinali, gli effetti collaterali e le complicazioni che possono portare anche a ricoveri ospedalieri.
Da qui l’importanza della deprescrizione, un percorso che punta a rivedere le terapie, valutando quali medicinali siano davvero utili per il singolo paziente. Un ruolo centrale spetta ai medici di famiglia, chiamati a coordinare le prescrizioni degli specialisti e a considerare le condizioni generali dell’anziano.
Come sottolinea Carlo Renzini, presidente dell’ASGG, «Deprescrizione non significa ridurre a tutti i costi i farmaci, ma ottimizzare il trattamento farmacologico basata su una valutazione multidimensionale del paziente ed un approccio multidimensionale che coinvolge paziente, medici e caregiver soprattutto se il paziente e anziano».
Accanto ai medicinali, resta fondamentale valutare anche alimentazione, attività fisica, qualità del sonno e relazioni sociali, evitando trattamenti superflui e prestando attenzione all’utilizzo autonomo di integratori e prodotti da banco.
Il tema sarà approfondito il 13 e 14 novembre, durante il nono modulo del Master in Medicina Geriatrica “Giancarlo Ghironzi”. Tra i relatori Graziano Onder di Roma, Vittorio Vitale di Rimini, Daniele Battelli di San Marino, Marco Fiorentino di Bari e Stefano De Carolis.
